耳鼻喉科虽然也有病房,但病人主要是门诊的,住院的病人相对少很多,所以很多器械例如内窥这些东西都是存放在门诊,并不会放在病房,为的就是方便使用。
王洪岳开了门打开灯就坐到了多功能诊查台前,耳鼻喉科用的这个多功能诊查台上面是一层可以推拉的钢板,把钢板推开里面是耳鼻喉科专用的器械,鼻镜、耳镜、长短不一的镊子,这里说的鼻镜跟耳镜不是常人想象的那种内窥镜,而是用钢制造成的特殊器械,比如说鼻镜,这东西前端是一个上粗下细的没有底的铁桶状东西,伸进鼻孔,微微用力握住把手,那个小铁桶状的东西在中间分开,把鼻孔撑大,以方便检查鼻腔,所谓的耳镜是一个漏斗状的东西,塞进耳朵中可以通过手的调节尽量把耳道拉直,以方便检查。
当然人的鼻子耳朵大小都是不一样的,这些鼻镜、耳镜大小也不等,里边的镊子也是大小不一样的。
功能台还内置了冷光源、吸引器、麻药喷撒器,冷光源是接真正的内窥镜用的,吸引器则是为了吸引出鼻腔、耳道里分泌物用的,当然也可以吸引异物,例如耳朵里进了个小虫子就要用到这个吸引器了,麻药喷洒器自然是喷麻药用的,一般手术科室常用的麻药都是利多卡因,但是耳鼻喉科用的是地卡因或者丁卡因,因为病人需要麻醉的地方是口腔与鼻腔,口腔与鼻腔有黏膜,地卡因与丁卡因属于黏膜麻醉剂,正好适用。
王洪岳让王骆嫣坐在多功能操作台旁边的椅子上,这个椅子跟功能台是一体的,可以调解高度。
王骆嫣一坐上去,正好跟王洪岳面对面,此时王骆嫣的绝美相貌更清晰的出现在王洪岳的视野里,而且她身上的那股体香味也冲进了王洪岳的鼻子,让这个十分年轻的小医生脸一红,同时心跳又开始加速了。
为了平息心底这份激动,王洪岳不得不做了好几个深呼吸,感觉差不多的时候便让王骆嫣张开嘴,他带上额镜,把操作台上可以抻拉的灯调试好,光线先是照射在额镜上,随即通过反射照进王骆嫣的小嘴里。
王洪岳把头探过去,从操作台上拿起一个压舌板,压到王骆嫣粉嫩小舌头的前端,微微用力下压,暴漏好术野,便开始仔细找了起来。
扎鱼刺不一定非在会厌上,也可能扎到扁桃体上,所以第一步先要看看扁桃体。
现在两个人离得更进了,闻着王骆嫣身上散发出来的香味,在看她那条粉嫩的小舌头,又让王宏宇一阵心猿意马,他有这样激动的心情,自然无法静下心来为王骆嫣检查,检查个口腔就用了10多分钟。
陈大官人看出这医生十分年轻也没催促,他也是从王洪岳现在的位置走过来的,深知年轻的医生你越催他,他就越着急,也越容易出错。
王洪岳终于把口腔检查完,又做了两个深呼吸扭头对陈致远道:“鱼刺可能在会厌的位置,需要下喉镜检查一下,家属去交下费吧!”
陈致远点了点头没说话,等王洪岳给他开了缴费单据就迈步离开去了楼下,不多时就拿着收费发票走了回来,王洪岳把发票撕下来一联,便开始为王骆嫣准备麻醉了!
王骆嫣一听说还用麻药,心里一下害怕起来,扭头对陈致远道:“肖大哥会不会疼啊?”
第三百七十章 新手
下喉镜的过程并不会疼痛,但却会有呕吐反应,众所周知喝多了想吐吐不出来的时候,很多人都会用手去扣舌根部,以便能吐出来,在舌根部有呕吐反射神经(其实不是这个名词,但要解释起来相当麻烦,就用这个吧,有兴趣的同学可以度娘),触动这个区域可以引起呕吐,下喉镜就要经过舌根部,所以极其容易引起呕吐。
而王洪岳准备的地卡因就是麻醉舌根部的神经用的,可以在一定程度上减少呕吐的发生,但却不是绝对的,长期饮酒、吸烟的人,还有患有慢性咽炎的人,对地卡因都不是十分敏感,因为饮酒、吸烟会让舌根部的反射神经更加敏感,慢性咽炎本身的症状就有干呕,所以这类人用地卡因的效果不是太好。
“不会疼的,可能一会会有点不舒服,如果你想吐千万别强忍着,一定伸手拍一下医生示意你想吐,记住了啊!”陈致远安慰了一下王骆嫣,同时说了一下注意事项,下喉镜或许在很多人看来能有什么风险,只是一项检查措施而已,又不是做手术。
但是要注意的是当下喉镜的时候,会引起口腔内的唾液腺分泌唾液,当产生呕吐反应的时候,唾液腺分泌的唾液会急剧增多,强忍的话虽然短时间内一个自控能力好的人都可以忍住,但是时间一长,呕吐最终会爆发,不在受人的控制,出现这样的结果后极其容易出现呛咳,使得气管吸入唾液,如果吸入的量太大的话会有致命风险的,哪怕就是气管吸入了少量唾液也会对人体产生不小的伤害。
所以陈致远嘱咐王骆嫣一定不要强忍呕吐,当她想要吐的时候,只要示意医生,然后医生把喉镜撤出来,让她吐一下就好了,这样既可以减轻呕吐感,也可以让患者把口腔里的唾液吐出来,减少出现呛咳,气管吸入唾液的风险。
陈致远嘱咐王骆嫣的这些正是一会王洪岳要跟王骆嫣说的注意事项,陈致远只说了几句话,但却让王洪岳感觉到眼前的胖子应该是个医生,要不他就是也扎过鱼刺,下过喉镜,不然不会清楚这个注意事项的,想到这好奇道:“您也是医生?”
王洪岳之所以没问陈致远是不是也扎过鱼刺,而直接问他是不是医生,原因就在于陈致远刚才强调王骆嫣在有了呕吐反应时一定要挥手示意,如果陈致远仅仅是也扎过鱼刺,下过喉镜,绝对不会如此强调这个事的,所以王洪岳更倾向于前者,也就是说陈致远是一名医生。
陈致远笑了笑道:“以前干过几年!”陈大官人现在的身份是华夏歌者的参赛选手肖家俊,自然不能让王骆嫣对他起了疑心,所以说了这么一句莫能两可的话。
王洪岳没想到在这还遇到同行了,这让他感觉到更紧张了,刚刚参加工作的医生大多数都有这个心态,就是无法在比他早上班几年的医生面前干活,心里总是担心自己干不好,引得这些前辈笑话自己,说自己不上进不好好学习,但是当他参加工作几年后,医生的活都能干好后,这种心态就没了,现在王洪岳这医院新丁可还没到后面的境界。
看到王洪岳脸上紧张表情,陈致远自然知道是怎么回事,当初他实习的时候最不想当着刘军的面干活,就是怕自己干不好刘军说他,笑了笑道:“我以前也就是实习,说实话那会也没好好学,所以实习后懂的不多,实习结束后也没干医生这行,这么多年过去了,忘的都差不多了,下喉镜的注意事项估计是我记得为数不多的东西了!”